Bekanntmachung zum Gesundheitsfonds Nr. 1/2023

A.
Nach § 266 Abs. 1 Satz 1 SGB V erhalten die Krankenkassen als Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds zur Deckung ihrer Ausgaben eine Grundpauschale, risikoadjustierte Zu- und Abschläge zum Ausgleich der unterschiedlichen Risikostrukturen und Zuweisungen für sonstige Ausgaben nach § 270 Abs. 1 SGB V.
Gem. § 266 Abs. 6 Satz 2 SGB V gibt das Bundesamt für Soziale Sicherung für die Ermittlung der Höhe der Zuweisung jährlich die Höhe der standardisierten Leistungsausgaben aller am Ausgleich beteiligten Krankenkassen je Versicherten, getrennt nach Risikogruppen, und die Höhe der risikoadjustierten Zu- und Abschläge bekannt.
Das Bundesamt für Soziale Sicherung gibt hiermit gem. § 12 Abs. 3, § 13 Abs. 4 und § 17 Abs. 4 RSAV folgende Berechnungswerte für das Ausgleichsjahr 2023 bekannt:

1. Grundpauschale
gem. § 266 Abs. 1 Satz 1 SGB V i.V.m. § 12 RSAV
monatlich je Versicherten 318,486408831051 €
je Versichertentag 10,470786043761 €

2. Standardisierte Verwaltungsausgaben
gem. § 270 Abs. 1 Satz 1 Nummer 3 SGB V i.V.m. § 13 Abs. 1
Satz 1 und 2 Nr. 2 RSAV
monatlich je Versicherten 7,195375971542 €
je Versichertentag 0,236560305914 €

3. Monatlich standardisierte Verwaltungsausgaben nach 0,022592411393 €
standardisierten Leistungsausgaben je Euro
gem. § 270 Abs. 1 Satz 1 Nummer 3 SGB V i.V.m. § 13 Abs. 1
Satz 1 und 2 Nr. 3 RSAV

4. Grundzuweisung für Satzungs- und Ermessensleistungen
gem. § 270 Abs. 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V
monatlich je Versicherten 1,930873821204 €
je Versichertentag 0,063480783163 €

5. Monatliche standardisierte Aufwendungen für die Entwicklung
und Durchführung der strukturierten Behandlungsprogramme
nach § 137 SGB V gem. § 270 Abs. 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V i.V.m. § 15 Abs. 5 RSAV
auf Grundlage der Festlegung vom 27.09.2022 monatlich je RSA-wirksam eingeschriebenen Versicherten 10,250000000000 €
je Versichertentag mit RSA-wirksamer Einschreibung 0,336986301370 €

6. Höhe der risikoadjustierten Zu- und Abschläge Anlage 1
gem. § 266 Abs. 6 Satz 2 Nr. 2 SGB i.V.m. § 12 Abs. 3 RSAV

7. Mitgliederbezogene Veränderung der Zuweisung -37,521972390653 €
gem. § 17 RSAV

Für den Grundlagenbescheid I/2023 stellt das Bundesamt für Soziale Sicherung auf Grundlage von § 16 Abs. 2 RSAV folgende für alle Krankenkassen geltenden Werte fest:
8. Angleichungsfaktor für AGG 1,011612354448
9. Angleichungsfaktor für HMG 0,992083780774
10. Angleichungsfaktor für KEG 1,021223835255
11. Angleichungsfaktor für das Krankengeld 1,000000000000
12. Angleichungsfaktor für RGG 1,013084094644
13. Angleichungsfaktor für WLG 1,000188808889
14. Angleichungsfaktor für Verwaltungsausgaben 1,000000000000
15. Angleichungsfaktor für Satzungs- und Ermessensleistungen 1,000000000000

Gemäß der Festlegung nach § 8 Abs. 4 RSAV für das Ausgleichsjahr 2023 vom 30.09.2022 gibt das Bundesamt für Soziale Sicherung bekannt:
16. Regressionsanteil AGG 0,453376704913
17. Regressionsanteil HMG 0,593994042572
18. Regressionsanteil KEG 0,000630014826
19. Regressionsanteil RGG -0,050650446122
20. Regressionsanteil WLG 0,002649683811

B.
Für die Durchführung des Abschlagsverfahrens im Einkommensausgleich nach § 22 Abs. 2 und 3 RSAV und für die Durchführung des Jahresausgleichs im Einkommensausgleich nach § 22 Abs. 4 RSAV gibt das Bundesamt für Soziale Sicherung hiermit folgenden Betrag der voraussichtlichen monatlichen beitragspflichtigen Einnahmen aller Krankenkassen je Mitglied nach § 220 Abs. 2 Satz 2 SGB V für das Ausgleichsjahr 2023 bekannt: 2.405,53 €

Im Auftrag
gez. Dr. Döhler

Anlage
Höhe der risikoadjustierten Zu- und Abschläge