Bekanntmachung zum Gesundheitsfonds Nr. 1/2025

A.
Nach § 266 Abs. 1 Satz 1 SGB V erhalten die Krankenkassen als Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds zur Deckung ihrer Ausgaben eine Grundpauschale, risikoadjustierte Zu- und Abschläge zum Ausgleich der unterschiedlichen Risikostrukturen und Zuweisungen für sonstige Ausgaben nach § 270 Abs. 1 SGB V.
Gem. § 266 Abs. 6 Satz 2 SGB V gibt das Bundesamt für Soziale Sicherung für die Ermittlung der Höhe der Zuweisung jährlich die Höhe der standardisierten Leistungsausgaben aller am Ausgleich beteiligten Krankenkassen je Versicherten, getrennt nach Risikogruppen, und die Höhe der risikoadjustierten Zu- und Abschläge bekannt.
Das Bundesamt für Soziale Sicherung gibt hiermit gem. § 12 Abs. 3, § 13 Abs. 4 und § 17 Abs. 4 RSAV folgende Berechnungswerte für das Ausgleichsjahr 2025 bekannt:
 

1. Grundpauschale
gem. § 266 Abs. 1 Satz 1 SGB V i.V.m. § 12 RSAV monatlich je Versicherten 360,570547212845 €
je Versichertentag 11,854374154943 €
 

2. Standardisierte Verwaltungsausgaben
gem. § 270 Abs. 1 Satz 1 Nummer 3 SGB V i.V.m. § 13 Abs. 1
Satz 1 und 2 Nr. 2 RSAV
monatlich je Versicherten 7,463456940411 €
je Versichertentag 0,245373926808 €

3. Monatlich standardisierte Verwaltungsausgaben nach standardisierten Leistungsausgaben je Euro
gem. § 270 Abs. 1 Satz 1 Nummer 3 SGB V i.V.m. § 13 Abs. 1 Satz 1 und 2 Nr. 3 RSAV 0,020699019923 €
 

4. Grundzuweisung für Satzungs- und Ermessensleistungen
gem. § 270 Abs. 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V
monatlich je Versicherten 2,104057635199 €
je Versichertentag 0,069174497596 €
 

5. Monatliche standardisierte Aufwendungen für die Entwicklung und Durchführung der strukturierten Behandlungsprogramme
nach § 137 SGB V
gem. § 270 Abs. 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V i.V.m. § 15 Abs. 5 RSAV
auf Grundlage der Festlegung vom 24.09.2024
monatlich je RSA-wirksam eingeschriebenen Versicherten 12,430000000000 €
je Versichertentag mit RSA-wirksamer Einschreibung 0,408657534247 €
 

6. Höhe der risikoadjustierten Zu- und Abschläge 
gem. § 266 Abs. 6 Satz 2 Nr. 2 SGB i.V.m. § 12 Abs. 3 RSAV Anlage 1
 

7. Mitgliederbezogene Veränderung der Zuweisung gem. § 17 RSAV  -65,926277326918 €
 

Für den Grundlagenbescheid I/2025 stellt das Bundesamt für Soziale Sicherung auf Grundlage von § 16 Abs. 2 RSAV folgende für alle Krankenkassen geltenden Werte fest:
 

8. Angleichungsfaktor für AGG 1,012634763202
9. Angleichungsfaktor für HMG 0,991935124998
10. Angleichungsfaktor für KEG 1,016120082203
11. Angleichungsfaktor für das Krankengeld 1,000000000000
12. Angleichungsfaktor für RGG 1,018265358477
13. Angleichungsfaktor für WLG 0,999890436079
14. Angleichungsfaktor für Verwaltungsausgaben 1,000000000000
15. Angleichungsfaktor für Satzungs- und Ermessensleistungen 1,000000000000

Gemäß der Festlegung nach § 8 Abs. 4 RSAV für das Ausgleichsjahr 2025 vom 30.09.2024 gibt das Bundesamt für Soziale Sicherung bekannt:
16. Regressionsanteil AGG    0,458121976845
17. Regressionsanteil HMG    0,597081133871
18. Regressionsanteil KEG    0,000639392111
19. Regressionsanteil RGG    -0,058407755883
20. Regressionsanteil WLG    0,002565253056
 

B.
Für die Durchführung des Abschlagsverfahrens im Einkommensausgleich nach § 22 Abs. 2 und 3 RSAV und für die Durchführung des Jahresausgleichs im Einkommensausgleich nach § 22 Abs. 4 RSAV gibt das Bundesamt für Soziale Sicherung hiermit folgenden Betrag der voraussichtlichen monatlichen beitragspflichtigen Einnahmen aller Krankenkassen je Mitglied nach § 220 Abs. 2 Satz 2 SGB V für das Ausgleichsjahr 2025 bekannt: 2.671,53 €
 

Im Auftrag
gez. Albert
 

Anlage
Höhe der risikoadjustierten Zu- und Abschläge